PDA

Просмотр полной версии : Важные советы, могущие спасти


Джонс
07.09.2009, 23:09
Подумалось вот что:
на форуме большинство умудренных жизненным опытом в разных областях людей, имеющих богатый жизненный опыт. Гораздо лучше учиться на чужих, чем на своих ошибках.
Возможно, что это будет для всех актуально, поэтому и открыл такую тему.

Как раз сегодня вспомнил один дикий случай и решил предупредить форумчан.
Тот случай был связан с железной дорогой и в свое время произвел на меня очень сильное впечатление.
Дело было в самом начале 90- х годов в г.Ярославле.
Отец с маленькой дочкой переходили ж\д пути в месте стрелки.
В этот момент произошло автоматическое переключение и сдвинувшийся рельс зажал ногу девочки. Через несколько минут шел поезд, отец пробовал махать руками, машинист применил экстренное торможение, но слишком длинного тормозного пути не хватило...
В последние минуты отец набросил пиджак на голову дочки и через секунды ее жизнь оборвалась...
Поэтому первый мой совет- не переходить ж\д полотно в месте стрелки.
Ну и масса других случаев- когда автомобиль (или автобус) застревает на перезде, а потом его сносит поездом...
Многих этих случаев можно было бы избежать и достаточно просто:
надо замкнуть рельсы какой-то железкой. Тогда срабатывает семафор, переключаясь с зеленого на красный, и машинист начнет торможение по сигналу, еще не видя, что впереди находится препятствие...

Petrovich79
07.09.2009, 23:29
Мда, действительно слышал, что если замкнуть рельсы железкой или проводом, у машиниста на пульте зажигается лампочка, и он начинает тормозить

Помор
08.09.2009, 03:12
По поводу стрелочных переводов.
Есть такая статья в КоАП о проходе по железнодорожным путям в неустановленных местах (100р). Неустановленными считаются все места, за исключением:
пешеходных мостов,
настилов через ж/д пути и
переездов.
И, кстати говоря, самим железнодорожникам запрещено переходить пути по стрелкам. Вобщем, место реально опасное даже для подготовленного человека.
К вопросу об остановке поезда.
Замкнуть электроцепь, элементами которой являются рельсы действительно можно, только в нужный момент скорее всего не найдется чем (колея 1520мм). Да, за наложения посторонних предметов на ж/д пути могут предъявить вплоть до терроризма. Кроме того, если поезд въехал на блокучасток, на котором произошло ЧП эти действия бесполезны, машинист уже проехал светофор, который запрещает проезд. Остается действовать согласно Правил технической эксплуатации железных дорог: предельно быстро перемещаться навстречу поезду (идеально на 800-1200м от аварийного участка) и при приближении состава подавать знак остановки: круговые движения красным флажком (ночью-фонарем) или иными подручными предметами или рукой.
Это теория.
На практике же если вы слышите звук приближающегося поезда делать что-либо уже поздно: 800 метровый участок он преодолевает менее, чем за минуту. Усугубляет ситуацию и технический прогресс: электровозы, заменяющие дизельные локомотивы производят слишком мало шума, чтобы услышать их за несколько километров.
Железная дорога остается зоной повышенной опасности, советую появляться там только в качестве пассажира.
З.Ы. Российские поезда-самые поездатые поезда в мире. Они поездовали, поездуют и будут поездовать по российским поездатым дорогам.:)

bbcom
08.09.2009, 08:56
В этот момент произошло автоматическое переключение и сдвинувшийся рельс зажал ногу девочки.
Сейчас не 90-е, везде стоит автоматика, если стрелка переключилась не до конца, зеленый свет не загорится.

Дормидонт
08.09.2009, 11:10
Такой был реальный случай - человек пил пивко из банки и не заметил как туда забралась пчела! После очередного глотка от почувствовал укус пчелы в горло.... Говорят, что он умер от отека....

А как нужно поступать в таких случаях? Есть советы?

TimNord
08.09.2009, 11:33
Такой был реальный случай - человек пил пивко из банки и не заметил как туда забралась пчела! После очередного глотка от почувствовал укус пчелы в горло.... Говорят, что он умер от отека....

А как нужно поступать в таких случаях? Есть советы?

По быстрому застрелиться...

Гаврюша
08.09.2009, 12:08
Такой был реальный случай - человек пил пивко из банки и не заметил как туда забралась пчела! После очередного глотка от почувствовал укус пчелы в горло.... Говорят, что он умер от отека....

А как нужно поступать в таких случаях? Есть советы?

Не отвлекатся от процесса употребления пива,а уж если и решил разделить напиток с насекомым ,то обождать пока напьется:D а потом либо сплюнуть ее либо закусить ей же:D

Petrovich79
08.09.2009, 12:12
Такой был реальный случай - человек пил пивко из банки и не заметил как туда забралась пчела! После очередного глотка от почувствовал укус пчелы в горло.... Говорят, что он умер от отека....

А как нужно поступать в таких случаях? Есть советы?

Знакомый умер от укуса пчелы у себя на даче до приезда скорой. Оказалось, у него была аллергия на пчелиный яд, а он об этом не знал. Тут можно посоветовать только провериться у врача и носить с собой средства против отёков.

Джонс
08.09.2009, 12:53
Такой был реальный случай - человек пил пивко из банки и не заметил как туда забралась пчела! После очередного глотка от почувствовал укус пчелы в горло.... Говорят, что он умер от отека....

А как нужно поступать в таких случаях? Есть советы?

Здесь скорее всего смерть наступила из-за того, что перекрыло отечной тканью дыхательные пути.

В данном случае можно было интубировать- на передней стороне горла делается разрез, вставляется, например, кусок металлической изогнутой трубки, горлышко от заварочного чайника- и пострадавший везется в больничку.

Дормидонт
08.09.2009, 13:14
Здесь скорее всего смерть наступила из-за того, что перекрыло отечной тканью дыхательные пути.

В данном случае можно было интубировать- на передней стороне горла делается разрез, вставляется, например, кусок металлической изогнутой трубки, горлышко от заварочного чайника- и пострадавший везется в больничку.

С тобой не страшно в разведку пойти!:D:D:D
Серьезный совет, но не думаю, что например я смогу кому-то "это" сделать! Опыта нет....:(

Джонс
08.09.2009, 13:42
но не думаю, что например я смогу кому-то "это" сделать! Опыта нет....:(

Главное знать, что так можно человека спасти.
А уже с таким знанием в такой ситуации лучше, чем без оного.

vsemkopets
08.09.2009, 13:44
Подобные советы лучше слушать из уст специалистов, врачей скорой помощи, например...

Petrovich79
08.09.2009, 14:12
Подобные советы лучше слушать из уст специалистов, врачей скорой помощи, например...

Так был у нас ведь здесь хирург, Костёр его ник, да подевался куда-то... Вот его можно было бы спросить!

Джонс
08.09.2009, 17:21
Подобные советы лучше слушать из уст специалистов, врачей скорой помощи, например...

Согласен, несколько фраз в таком важном деле мало.
Немного обобщим: что делать, когда перекрыты дыхательные пути(то есть дыхательные движения есть, а воздух не проходит.)
Сначала быстро ищем причины и их устраняем. Но помним, в запасе мало времени- 5-7 минут, после которых возникают необратимые процессы в мозге и даже если человек будет спасен, он превратится в "овощ".
Сразу ниже корня языка находится хрящ, который прикрывает вход в гортань и потому называется надгортанник. Обычно, вход в гортань открыт и только, когда человек глотает, корень языка давит на надгортанник, тот, в свою очередь, опускается и предотвращает попадание пищи или слюны в дыхательное горло или трахею. Если на любом участке дыхательных путей возникнет препятствие и воздух не сможет проникнуть в лёгкие, то тогда и появляются те самые неэффективные дыхательные движения. Человек без сознания автоматически пытается дышать, но это у него не получается - воздух в лёгкие не поступает.
Существует несколько причин непроходимости в зависимости от уровня обструкции(перекрытия): обтурация носовых ходов может быть обусловлена отеком слизистой оболочки при ринитах (насморке) или переломах костей носа, полипами(опухоль в полости носа , чаще доброкачественного характера) или инородными телами и т. д. Наиболее частая причина обструкции глотки -западение языка. На уровне гортани, трахеи и бронхов непроходимость может возникнуть вследствие отека или спазма различного происхождения, а также сдавления извне. Наиболее частая причина асфиксии у больных в состоянии комы - западение языка. Если больной лежит на спине и у него: снижен мышечный тонус, язык западает, кроме того, он опускает надгортанник,закрывающий глотку.
Чтобы предотвратить западание языка, в первую очередь нужно вывести вперед нижнюю челюсть. Сначала давлением больших пальцев на подбородок ее смещают в направлении ног, затем при помощи трех пальцев, помещенных на углах челюсти, ее выдвигают вперед. При этом дно полости рта и связанные с ним корень языка и надгортанник смещаются кпереди, открывая гортань.
Одновременное переразгибание головы кзади делает этот прием более эффективным. Он нетравматичен и не требует каких-либо приспособлений. О его эффективности судят по возобновлению дыхания. Можно также, захватив язык через носовой платок или кусок марли, вывести его изо рта.
*** Следующая по частоте причина непроходимости дыхательных путей - отек и спазм голосовой щели то есть того места в котором располагаются голосовые связки. Отек и спазм голосовой щели могут быть вызваны различными факторами: аллергическим шоком, инфекцией, травмой, попаданием инородного тела, в том числе жидкостей. Два инородные тела особенно опасны: пища, пропитанная желудочным соком (или, попросту, рвотные массы), при попадании которых происходит раздражение слизистых оболочек, и кровь, которая может поступать из полостей рта и носа, или из бронхиальных сосудов, и которая сворачивается, закупоривая их. Наличие этих инородных тел особенно опасно у пострадавших, которые не могут откашляться. Восстановление проходимости дыхательных путей, прежде всего, должно быть быстрым - через 5-7 минут после начала кислородного голодания кора головного мозга начнёт отмирать.
1. Прежде всего, надо открыть рот и не давать ему закрыться, поместив между челюстями какую-нибудь пробку: свернутый носовой платок, бинт и т. д.
2. Надо придать больному правильное положение на боку или животе чтобы предотвратить западение языка и облегчить эвакуацию содержимого полости рта.
3. Быстро очистить ротоглотку, что можно сделать двумя пальцами, обернутыми материей, удалив крупные инородные тела - землю, песок, пищевые массы и т. д. Не исключено, что перечисленные меры не помогают и дыхательные пути не свободны. Тогда можно попробовать применить иные методы для достижения главной задачи - форсированный выдох с наружной компрессией - обнять пострадавшего сзади за грудную клетку и резко её сдавить, пытаясь потом воздуха изнутри прочистить дыхательные пути, ребёнка можно поднять за ноги потрясти вниз головой.
Если и эти меры не привели к восстановлению проходимости дыхательных путей, тогда необходимо произвести небольшую операцию - крикотиреоидотомию, которая под силу любому человеку, более или менее владеющему собой и желающему помочь своему ближнему.
Крикотиреоидотомия переводится как щитоперстневидный разрез, и полностью отображает то действие которое и называет. Смысл операции в том, чтобы разрезать или просто проткнуть связку которая соединяет щитовидный и перстневидный хрящи трахеи. Где расположен щитовидный хрящ знают практически все - его ещё называют кадыком или "адамовым яблоком", а вот перстневидный хрящь расположен ниже его, ближе к грудной клетке. Как же найти щитоперстневидную связку не задумываясь? Очень просто. Положите указательный палец на выпуклость щитовидного хряща и скользите по шее вниз. Выпуклость начнёт уменьшаться, а затем палец скользнёт в небольшое углубление и снова пойдёт вверх. Именно это углубление и есть щитоперстневидная связка, а следующий подъём пальца отметит начало перстневидного хряща. Именно это углубление и надо прорезать или протыкать.
Это можно сделать любым острым предметом от осколка стекла и вилки в столовой до отвёртки или длинного гвоздя. Сложно рекомендовать что либо вне конкретной ситуации, просто поройтесь в карманах, сумочке, портфеле, осмотритесь кругом и т. п. Главное - не растеряться!
После рассечения связки надо не дать ей снова сомкнуться и раздвинуть её края чем-либо, лучше всего вставить какую-либо трубку, которую можно быстро изготовить сломав, например, шариковую ручку, фломастер. В качестве трубки подойдёт и курительный мундштук и вообще всё, что имеет вид трубки, причём диаметр отверстия не имеет существенного значения - для поддержания жизни человеку в состоянии покоя необходимо всего 200 мл кислорода в минуту. В воздухе процент кислорода составляет от 16 до 20%.
Не бойтесь потекшей крови, не бойтесь внести инфекцию - уверяю Вас, что смерть гораздо хуже заражения крови!

P.S. Лично у меня медицинское образование имеется и опыт оказания первой помощи в экстремальной ситуации тоже.8)

Омега
08.09.2009, 21:47
Такой был реальный случай - человек пил пивко из банки и не заметил как туда забралась пчела! После очередного глотка от почувствовал укус пчелы в горло.... Говорят, что он умер от отека....

А как нужно поступать в таких случаях? Есть советы?

В принципе, не успеть ничего сделать, все быстро развивается. Выход один. На горле спереди есть место, если пощупать пальцем - щель между щитовидным и перстневидным хрящом, ткани до просвета гортани там мало. Итак, берем нож и втыкаем острым концом пострадавшему в это место, разрезаем примерно на 1 см, потом вставляем какую-нибудь трубку - сломанную ручку, или трубку от растения - ну, зонтика, из которой в детстве плевались. Человека кладем лицом вниз (это чтобы кровь из разреза, если сильно течет, не текла в трахею). И вот теперь мы его точно довезем до больницы.

P.S. Лично у меня тоже имеется медицинское образование, плюс к.м.н. :) Так что обращайтесь.

Омега
08.09.2009, 22:20
Плюс еще что подумал... Учитывая специфику нашего хобби, могут быть повреждения магистральных кровеносных сосудов. Артерий и вен. Надо накладывать турникеты. Делаются из чего угодно, что имеет подобие веревки. Связываем оба конца, накладываем через ткань желательно. Всовываем в слабину палку и крутим до остановки кровопуска. Следует помнить, что на артерию накладываем выше пореза, на вену - ниже или ниже и выше, зависит от наличия в вене клапанов. Критерий - остановка кровотечения. При артериальном кровотечении жгут надо ослаблять каждые два часа, прижав пальцем артерию, потом затягивать, чтобы не допустить ишемии и некроза тканей, при венозном этого не требуется, кровь оттечет по глубоким венам, с поверхностными всегда есть анастомозы (соустья). Также надо учитывать, что нужно накладывать турникеты на те места, где можно пережать артерию, снабжающую определенную анатомическую область. Пример - размозжение голени, кровит отовсюду, на голень выше раны накладывать жгут бесполезно - кости не дадут сдавить артерии. Следовательно - на верхнюю треть бедра. И.т.п.

Еще. Если зверь вышел и укусил - скорее всего, он бешеный. Да если и сами потревожили и укусил - СРОЧНО в травмпункт или в больницу, делать прививки. В Москве есть несколько больниц, которые оказывают эту помощь. Если укушена кисть, стопа, лицо, промежность - ехать еще быстрее! Сейчас не 40 уколов, а всего шесть, в течении 90 дней. Плюс антирабический гамма-глобулин (вводится только в больнице).